Ein erster Test der 44-jährigen Pflegerin Teresa Romero ist negativ verlaufen. Ein geheilter Brite reist erneut nach Liberia, um dort gegen Ebola-Patienten zu helfen.
Die an Ebola erkrankte spanische Krankenschwester hat das Virus offenbar besiegt: Ein erster Test bei Teresa Romero sei am Sonntag negativ gewesen, teilte die Regierung in Madrid mit. Es müsse aber noch ein zweiter Test abgewartet werden, um sie als geheilt zu betrachten. In Luxemburg beraten am Montag die EU-Außenminister neben weiteren Themen über das europäische Vorgehen gegen die Epidemie.
Die 44-jährige Pflegerin war der erste Mensch, der sich im Zuge der jüngsten Ebola-Epidemie außerhalb von Afrika mit dem tödlichen Virus infiziert hatte. Sie war Anfang Oktober in die Madrider Klinik eingeliefert worden, wo sie selbst arbeitete. Im August und September starben dort zwei spanische Missionare nach ihrer Rückkehr aus Westafrika an Ebola.
Infektion durch Arbeitshandschuh
Mit dem gefährlichen Virus infizierte sich Romero ersten Erkenntnissen zufolge, als sie beim Ablegen ihrer Schutzkleidung ihr Gesicht aus Versehen mit einem infizierten Arbeitshandschuh berührte. Umso glücklicher zeigte sich am Sonntag ihr Ehemann nach dem ersten negativen Test: "Ich bin sehr glücklich, denn wir können sagen, dass Teresa die Krankheit besiegt hat", erklärte Javier Limon.
Limon steht gemeinsam mit 14 weiteren Menschen, die vor der Diagnose Kontakt zu der Krankenschwester hatten, in der Klinik weiter unter ärztlicher Beobachtung. Die Inkubationszeit für das Virus beträgt 21 Tage. Der Zustand der Krankenschwester entwickle sich indes positiv, teilte das Krankenhaus mit.
Geheilter Brite hilft wieder in Liberia
Ein von Ebola geheilter britischer Pfleger ist unterdessen zurück nach Westafrika gereist, um dort weiter Infizierte zu behandeln. Will Pooley hatte sich als Helfer in Sierra Leone mit dem Virus angesteckt.
Er wolle weiter gegen die Epidemie ankämpfen und "alles tun, was ich kann, um so viele unnötige Todesfälle wie möglich zu verhindern", sagte der 29-Jährige, der am Sonntag in der Hauptstadt Freetown ankam. Pooley hatte sich als erster Brite während der aktuellen Epidemie infiziert und war im August zur Therapie in seine Heimat geflogen worden. Nach einer Behandlung mit dem experimentellen Medikament "ZMapp" in einem Londoner Krankenhaus war er im September geheilt entlassen worden.
Rund 8000 Ebola-Erkrankungen bei mehr als 4000 Todesfällen sind bereits registriert worden. Gegen die in Westafrika wütende Krankheit gibt es immer noch keine zugelassenen Medikamente oder Impfstoffe. Weltweit wird mit Hochdruck an Medikamenten und Impfstoffen gearbeitet. Ein Überlick.Im Bild: Das Virus unter dem Elektronenmikroskop. (c) REUTER (HANDOUT)
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat zwei mögliche Impfstoffe als "vielversprechend" ausgemacht und hofft, dass erste Testergebnisse für beide zur Unbedenklichkeit ab November oder Dezember vorliegen werden. Einige wenige medizinische Helfer im Ebola-Gebiet könnten - wenn die ersten Tests positiv ausfallen - ab November geimpft werden. Tests der Phase zwei, um die Wirksamkeit der Impfstoffe zu überprüfen, könnten dann in den von der Ebola-Epidemie betroffenen Ländern im Jänner oder Februar beginnen. (c) APA/EPA/ALEX DUVAL SMITH (ALEX DUVAL SMITH)
Der Impfstoff cAd3-ZEBOV des britischen Pharmakontzerns GlaxoSmithKline (GSK) besteht aus einem genetisch veränderten Schimpansen-Adenovirus, das für den Menschen ungefährlich ist. In dieses wurden Gene von Oberflächenproteinen von zwei Ebola-Stämmen eingefügt. Nach der Impfung sollen sie zu einer Immunreaktion gegen das Virus führen. Die ersten Tests an Menschen begannen im September in den USA und in Großbritannien, um die Unbedenklichkeit des Stoffs sicherzustellen. Weitere Tests der Phase I sind in Mali und Gambia vorgesehen. Laut WHO dürfte GSK Anfang 2015 etwa 10.000 Dosen des Impfstoffs zur Verfügung haben. (c) APA/EPA/ALEX DUVAL SMITH (ALEX DUVAL SMITH)
Der Impfstoff rVSV-ZEBOV, der von den kanadischen Gesundheitsbehörden entwickelt wurde, soll laut WHO ab Oktober in den USA an gesunden Freiwilligen getestet werden. Die Lizenz zur Vermarktung des Impfstoffs hat die US-Firma NewLink Genetics. Das Mittel soll über ein geschwächtes Virus für eine Viehkrankheit (Vesicular Stomatitis Virus, im Bild) wirken, dem ein Ebola-Gen eingefügt wurde. Die kanadische Regierung stellte der WHO bereits 800 Dosen kostenlos zur Verfügung und könnte deren Zahl auf 1500 bis 2000 nach den ersten Tests erhöhen. (c) Wikipedia/CDC
Beide Vakzine haben Nicht-Primaten-Affen vor Ebola geschützt. Doch das sagt nur wenig über einen Effekt beim Menschen aus. Die US-Arzneimittelbehörde FDA sieht zwar in dringenden Fällen auch eine Zulassung von Medikamenten allein auf der Basis von Tierversuchen und Verträglichkeitsdaten von Menschen vor, doch das bedeutet auch, dass man keine herkömmlichen Wirksamkeits-Studien durchführen kann. Bei Ebola geht das praktisch gar nicht, hieß es Mitte September in einem Bericht des US-Wissenschaftsmagazin "Science". Man könne eigentlich nur Hochrisiko-Gruppen - zum Beispiel Angehörige des Gesundheitspersonals - zu impfen beginnen und versuchen, die gesammelten Daten so zu interpretieren, dass eventuell Aussagen für eine Wirksamkeit oder Unwirksamkeit getroffen werden können, sagte dazu Adrian Hill, Direktor des Jenner Institutes in Oxford in den USA. (c) REUTERS (HANDOUT)
Nun kündigte auch das Pharmaunternehmen Johnson & Johnson einen neuen Impfstoff an. Bis Mai 2015 sollen 250.000 Impfdosen zur Verfügung stehen. Dabei will man notfalls auch mit dem Konkurrenten GlaxoSmithKline zusammenarbeiten, um die Produktion zu forcieren.Im Bild: Der ersten Freiwilligen im Testprogramm von GlaxoSmithKline wird Blut abgenommen, bevor sie einen experimentellen Ebola-Impstoff gespritzt bekommt. REUTERS
Anfang September hat die WHO mehrere Arzneimittel- bzw. Behandlungsstrategien vorgeschlagen, die möglichst schnell entwickelt werden sollen: "ZMapp" als ein in genetisch veränderten Tabakpflanzen hergestelltes Gemisch aus drei monoklonalen Antikörpern gegen Ebola wurde einigermaßen erfolgreich an wenigen Makaken und Rhesus-Affen erprobt.Im Bild: Tabak-Pflanzen im Gewächshaus von Medicago in Quebec-City in Kanada, die für die ZMapp-Produktion verwendet werden. (c) REUTERS (MATHIEU BELANGER)
Doch es standen bisher nur Mengen für rund zehn Therapien zur Verfügung. Einige hundert Dosen könnten bis Ende 2014 bereitgestellt werden. Offen sind Fragen der Lagerung (Kühlung bei minus 20 Grad Celsius, nur einmaliges Auftauen empfohlen).Im Bild: Liberias Vize-Gesundheitsminister Tolbert Nyenswuah empfing im August mehrere ZMapp-Testdosen. (c) APA/EPA/AHMED JALLANZO (AHMED JALLANZO)
Die auch als Immunglobuline bezeichneten Wirkstoffe haben als Konzentrate von Ex-Ebola-Patienten oder immunisierten Tieren in Studien Affen vor Ebola geschützt, können aber nur unter den gleichen Bedingungen wie die Plasmapräparate hergestellt werden (PCR-Testung, Ausschluss anderer Krankheitserreger). Wahrscheinlich würde man Studien an Pferden durchführen. Größere Mengen könnten frühestens Mitte 2015 verfügbar sein. (c) imago/Xinhua (imago stock&people)
Das sind Nanopartikel mit kleinen RNA-Erbgutteilen, welche die Viren direkt angreifen und deren Vermehrung verhindern sollen. 48 Stunden nach einer künstlich gesetzten Infektion von Affen schützte das Präparat 83 Prozent der wenigen verwendeten Affen, nach 72 Stunden lebten noch zwei Drittel der Tiere. Bei gesunden Probanden zeigten sich Kopfweh, Schwindel, Herzrasen und Brustenge als Nebenwirkungen, vor allem in hohen Dosierungen. Die US-Arzneimittelagentur FDA hat den Einsatz in Notfällen genehmigt. Für die Anwendung sind Infusionen notwendig. Erst Anfang 2015 könnte eine ausreichende Menge für rund 900 Patienten vorhanden sein.Im Bild: Das Tekmira-Hauptgebäude in Burnaby, British Columbia. (c) REUTERS (BEN NELMS)
Ein sogenanntes Oligonukleotid-Präparat sollte ähnlich wie "Tekmira" wirken. Verabreichte man es Affen zum Zeitpunkt einer künstlich gesetzten Infektion, überlebten 60 bis 80 Prozent. In sehr frühen Studien zeigte sich auch eine möglicherweise annehmbare Verträglichkeit beim Menschen. Bis Anfang 2015 dürften aber nur rund hundert Dosen zur Verfügung stehen, vor dem Gebrauch muss das Mittel noch einmal auf seine Stabilität getestet werden. (c) REUTERS (AXEL SCHMIDT)
Aus Japan kommt das dort für die Behandlung der Influenza zugelassene Favipiravir (T-705). Dieser Polymerase-Hemmstoff soll gegen eine ganze Reihe von Viren mit RNA-Erbgut wirken. Für die Behandlung von Ebola beim Menschen liegen bisher keine Daten vor. Da es sich um ein synthetisch hergestelltes Arzneimittel handelt, ist die Produktion größerer Mengen leichter. Allerdings, man geht davon aus, dass die Patienten 18 Tabletten am Tag einnehmen müssten. Außerdem darf eine Patientin, die das Medikament erhält, nicht schwanger werden oder es sein. Es gibt offenbar Vorräte für rund 20.000 Menschen.Im Bild: Avigan-Tabletten der japanischen Pharmafirma Toyama Chemical, deren generischer Name Favipiravir ist. (c) APA/EPA/KIMIMASA MAYAMA (KIMIMASA MAYAMA)
Für den Wirkstoff BCX4430 ("Biocryst") gibt es bisher noch nicht ausreichende Daten über die Wirkung in Tierversuchen, auch noch keine Sicherheitsstudien an gesunden Probanden. (c) REUTERS (THOMAS PETER)
Solche Biotech-Arzneimittel wirken zwar bei verschiedenen Virus-Erkrankungen (z.B. chronische Hepatitis C), sie haben aber zum Teil erhebliche und belastende Nebenwirkungen. Überzeugende Daten zu positiven Effekten an Versuchstieren mit Ebola-Infektion fehlen aber. (c) REUTERS (ADREES LATIF)
Die hektische Suche nach Medikamenten
EU-Außenminister beraten über Ebola-Epidemie
Die Angst vor Ebola wird weltweit größer. Die EU-Außenminister wollen in Luxemburg unter anderem über die Beschaffung von Spezialflugzeugen für die Evakuierung von ausländischem Hilfspersonal, das sich beim Einsatz in Westafrika mit Ebola infiziert hat, beraten.
Gesundheitsministerin Sabine Oberhauser (SPÖ) sieht Österreich "gut vorbereitet" und "sehr wachsam", sollte sich Ebola in Europa ausbreiten. In der ORF-Sendung "Im Zentrum" kündigte Oberhauser am Sonntagabend an, dass an den heimischen Flughäfen und Bahnhöfen ab Montag mit mehrsprachigen Plakaten über Ebola und MERS ("Middle Eastern Respiratory Syndrome") informiert werden soll.
Die Plakate werden drei Fragen enthalten, mit denen jeder Passagier seine persönlichen Risiken einer Erkrankung abschätzen und im Bedarfsfall Hilfestellung hinsichtlich seines weiteren Verhaltens erhalten soll. Zu diesem Zweck wird auch eine Notfall-Telefonnummer eingerichtet, kündigte Oberhauser an.
